Ngày 30/7, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh tiếp nhận sản phụ Vũ Thị H (27 tuổi, ở Đông Triều, tỉnh Quảng Ninh), nhập viện trong tình trạng thai 33 tuần 2 ngày, đau bụng, rỉ ối từ 20h, được chỉ định nhập viện điều trị. Trước đó BN này đã phát hiện thai thoát vị hoành từ thai 22 tuần.

Kết quả khám cận lâm sàng cho thấy hình ảnh thai cạn ối, OVN/ thai nhi thoát vị hoành, qua hội chẩn chuyên khoa các bác sĩ chỉ định phẫu thuật mổ lấy thai. Bé gái nặng 1.800gr, sau sinh trẻ suy hô hấp, tím tái đã cấp cứu đặt ống nội khí quản số 3, cố định 8cm, bóp bóng qua NKQ có Oxy. Sau cấp cứu trẻ hồng hơn, nhịp tim đều 145 ck/p, mỏm tim lệch phải. Tuy nhiên tình trạng phổi thông khí kém, bụng lõm lòng thuyền, tiên lương bệnh nhân nặng.

Kết quả xét nghiệm, siêu âm ổ bụng và chụp XQ của bé cho thấy hình ảnh thoát vị hoành trái, lá lách và các quai ruột nằm cao trên lồng ngực bên trái, đẩy bóng tim lệch sang bên phải. Qua hội chẩn chuyên khoa các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị Thoát vị hoành trái/ Suy hô hấp/ Sơ sinh non 32 tuần, tiên lượng nặng và chỉ định phẫu thuật mổ cấp cứu phục hồi cơ hoành cho bé.

Trong quá trình phẫu thuật các bác sĩ phát hiện toàn bộ ruột non, đại tràng lách, gan trái thoạt vị qua lỗ sau cơ hoành trái lên khoang lồng ngực làm nhu mô phổi trái xẹp, kíp phẫu thuật tiến hành phẫu thuật trả các tạng thoát vị về ổ bụng và thực hiện khâu phục hồi cơ hoành trái cho bé.

Ca phẫu thuật diễn ra trong vòng khoảng hơn 1 tiếng đồng hồ đã thành công tốt đẹp. Hiện tại bé đã thoát khỏi tình trạng nguy hiểm, đang được điều trị tích cực tại Phòng Hậu phẫu bệnh viện.

Kíp mổ do Bs Nguyễn Quốc Hùng; Bs Trịnh Trương Tuyên; Bs Nguyễn Kim Hiếu; Bác sĩ gây mê Đỗ Văn Tùng và các kỹ thuật viên thực hiện.

Bác sĩ Trịnh Trương Tuyên cho biết, với trường hợp (1 ngày tuổi) này, nếu không kịp thời được mổ để sắp xếp lại vị trí, nguy cơ tử vong ở trẻ rất cao, các tạng từ ổ bụng chui lên lồng ngực qua lỗ khuyết bẩm sinh, thường ở vị trí lỗ sau và bên trái của cơ hoành.

Tùy thuộc vào lỗ thoát vị to hay nhỏ mà các phủ tạng có thể chui lên lồng ngực như dạ dày, ruột non, lách. Do vậy, bác sĩ khuyến cáo, các bà mẹ mang thai tháng 5 trở đi có thể phát hiện ra thai nhi bị bệnh này, nếu được siêu âm thì sẽ có biện pháp can thiệp kịp thời đưa các tạng này về đúng vị trí sinh lý và khâu chỗ thoát vị hoành lại. Tuy nhiên nếu để sinh ra mới phát hiện thì tỷ lệ tử vong là rất cao./.

PV